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血清NSE及UCB检测新生儿高胆红素血症脑损伤的价值

作者:未知

  摘 要:目的 探�新生儿高胆红素血症脑损伤临床诊断中血清神经元特异性烯醇化酶及脑脊液未结合胆红素联合颅脑MRI的使用价值。方法 选取2017年1月~12月我院收治的神经系统损伤高胆红素血症患儿36例为实验组,另选同期住院的无神经系统损伤的高胆红素血症患儿36例为对照组,对两组患儿进行血清NSE及UCB指标进行检测并进行对比观察,对实验组患儿进行MRI检查,并根据检查结果分为MRI正常组及异常组,对比观察两组患儿血清学指标变化情况,同时对两种检测方法进行相关性分析。结果 实验组患儿血清NES及UCB水平高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P   Key words:NSE;UCB;Craniocerebral MRI;Hyperbilirubinemia
  高胆红素血症(hyperbilirubinemia)是我国新生儿高发疾病之一,据统计,该疾病发病率居住院新生儿首位[1]。该疾病起因复杂,若早期无法得到有效的诊断、治疗,极易引起患儿出现胆红素脑病或核黄疸,死亡率极高,幸存者中约75%左右存在严重的神经系统后遗症。因此,早发现、早治疗对减少患儿死亡、脑损伤意义重大[2]。为探究合适的早期诊断方法,本研究特选取2017年1月~12月我院收治的神经系统损伤高胆红素血症患儿与无神经系统损伤患儿对照分析,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取2017年1月~12月佳木斯市妇幼保健院收治的神经系统损伤高胆红素血症患儿共36例为实验组,本研究得到我院医学伦理委员会批准。另选同期住院的无神经系统损伤的高胆红素血症患儿36例为对照组。实验组中,男20例,女16例,日龄2~16 d,平均日龄为(8.33±1.12)d;出生体重2680~3980 g,平均体重为(3220.45±50.98)g。对照组中,男19例,女17例,日龄2~15 d,平均日龄为(8.42±1.33)d;出生体重2650~4000 g,平均体重为(3250.87±40.19)g。两组患儿的性别、日龄、出生体重等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2纳入及排除标准
  1.2.1纳入标准 ①符合《儿科学(第7版)》中高胆红素血症相关标准者;②出生体重2500~4000 g;③未输入丙种球蛋白及白蛋白且未接受光照治疗者。
  1.2.2排除标准 ①存在缺血缺氧性脑病、化脓性脑膜炎等相关脑病疾病者;②心、肝、肾脏等重要脏器功能不全者;③遗传、代谢等其他疾病引起神经系统症状者[3]。
  1.3方法
  1.3.1血清指标测定 所有入选患儿于接受光照治疗、输白蛋白等治疗前,于桡动脉进行血液采集,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定采用酶联免疫吸附法。同时以4、5腰椎间隙为穿刺点进行脑脊液穿刺,采用美国Unicel Dxc 800 Synchron全自动生化分析仪对标本进行脑脊液未结合胆红素(UCB)检测,操作严格按照使用说明书进行。
  1.3.2 MRI检查 对实验组患儿进行颅脑MRI扫描,具体方法:仪器选用美国GE1.5T磁共振扫描仪,T1加权成像应用自旋回波序列,弥散加权应用平面回波序列,扫描时间为60 s。由两名高年资影像科医师进行双盲法阅片,将丘脑及苍白球出现异常信号记为阳性。
  1.4统计学方法 采用SPSS16.0进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,MRI及血清指标间采用Pearson相关性分析,P

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